警示案例：

1.被保险人：白某；

2.投保单位：毅******有限责任公司；

3.投保险种：平安附加意外伤害团体医疗保险，保额：5万；意外伤害保险金，保额：40万；

4.保险期间：09/28/2023-11/25/2023；(加保日期：09/27/2023)

5.事故经过：2023年10月1日平安养老险新疆分公司（以下简称“我司”）接到被保险人白某报案，称其在2023年9月29日不慎从楼梯摔下，就诊于兵团农一师阿拉尔医院，2024年2月20日我司收到白某理赔资料，诊断跟骨骨折，案件申请意外医疗费用及伤残责任，预估赔付4.98万元。经初步审核，投保单位在2023年9月27日在单位保单下对被保险人白某进行加保，保单9月28日生效，被保险人9月29日出险，极短期出险，存在倒签单风险。

经我司多次调查，最终在兵团农一师阿拉尔医院放射科核实到，被保险人在2023年9月27日中午1点36分已有CT拍摄记录，与本次受伤部位一致。

至此案件定性为保险欺诈，被保险人先出险后进行保险投保，在告知被保险人我司已掌握的相关证据后，白某也是对自己倒签单的行为供认不讳，最终案件减损4.98万元。

标签：