近日，九价HPV疫苗获批新增9至14岁女性二剂次接种程序(0，6~12月)。与之前相比，二剂次接种时间如何安排?与三剂次接种的保护一样吗?为中国女性带来哪些益处?对于这些问题，中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授一一解答并表示：“二剂次接种程序更方便、更经济，增加了三分之一的覆盖人群，助力中国加速实现消除宫颈癌的2030年目标。”

　　1月是宫颈癌知晓月。宫颈癌作为常见的女性癌症，2020年我国新发病例数约11万，约98%的宫颈癌由高危型HPV导致，最易感染的分别是HPV16、52和58。接种HPV疫苗是公认有效的预防宫颈癌的手段。

　　早在2018年，世界卫生组织(WHO)向全世界发出了消除宫颈癌的号召，包含三项措施和考核指标。第一项措施是病因学的预防，15岁以下女孩子接种HPV疫苗达到90%。第二是70%的适龄妇女做周期性宫颈癌筛查。第三是90%的确诊病人有针对性的治疗。乔友林介绍，九价HPV疫苗覆盖2种低危型HPV和7种高危型HPV，包括HPV 16/52/58。其新增的二剂次接种程序，简化了接种流程，提高了服务产能，可助力加速实现90%15岁以下女孩接种HPV疫苗的目标。

　　乔友林强调，二剂次接种程序有两个关键点，一个是人群，9-14岁的女孩子，一个是接种间隔时间，建议6-12个月，最低间隔5个月以上。WHO推荐将9-14岁女孩作为接种HPV疫苗的首选人群。因为这个年龄段女孩正处于免疫系统成熟的阶段，容易对疫苗产生更强烈的免疫应答，接种后的抗体浓度更高。多项临床试验数据显示，9-14岁女孩接种二剂次产生的抗体浓度和三剂次的基本相当。“如果是准备接种第二针的女孩子，不清楚后面的接种时间怎么安排，建议咨询接种点的医生，明确是需要接种两针还是三针。”

　　目前我国HPV疫苗接种仍有较大缺口，15岁以下女孩接种率偏低，绝大部分地区都不到3%。近年来，随着国家对消除宫颈癌的愈发重视，全国多地陆续启动了诸如“健康中国行动试点城市”等地方政府主导的免疫接种规划。已有7个省29个市因地制宜开展了多样化的适龄女生HPV疫苗接种方案，带动接种率的提高。试点城市基本可以在2年内实现90%15岁以下初一女孩接种HPV疫苗的目标。目前，浙江宁波鄞州区作为首批“健康中国行动试点城市”已开展在校七年级学生接种HPV疫苗补贴政策，实现了该年龄段90%的接种目标。浙江省卫生健康委办公室等8部门也印发了《浙江省加速消除宫颈癌工作方案》，鼓励试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务。

　　乔友林对提高HPV疫苗的覆盖率充满信心：“一是加强科普宣传，让更多家长知道15岁以下女孩子尽早接种HPV疫苗的必要性。二是增加疫苗的供应，厂家都在加大供应。三是价格，从三针变两针后，经济意义上更合算，为国家和老百姓省去了三分之一的开销。让15岁以下女孩子尽早接种HPV疫苗，是我们非常有希望实现的。”

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