随着青少年儿童近视人群量的不断攀升，近视低龄化的加剧，我国对近视防控也越来越重视，各种防控手段让人眼花缭乱。那么如何预防近视，如何控制近视发展，是越来越多家长关注的问题。北京爱尔英智眼科医院视光、斜视与小儿眼病专科范春雷主任指出，近视防控的基本核心是尽量延缓眼轴的增长，让近视增长得慢一点，而目前，离焦镜片是公认的控制近视增长的有效方法之一。

　　什么是离焦镜?

　　通常，离焦镜是指微结构眼镜镜片，设计区域上含有中心光学区域和微结构区域，与普通眼镜相比光学参数更为复杂，验配要求更高。

　　具体来说，中心区域是用于矫正近视度数保障“看得清”，而周边区域则是通过特殊的光学设计来产生近视性离焦，这些区域产生的近视性离焦信号可以抑制眼轴的生长，从而达到延缓近视发展的目的。

　　普通镜片与离焦镜片的区别是什么呢?

　　我们人眼的视网膜类似于一个球面，普通镜片可以使中心视力图像聚焦在视网膜上，使我们可以看清外界物体，而周边图像则成像在视网膜之后;离焦镜片是通过特殊光学设计，不仅使中心视力图像聚焦至视网膜上让我们看得清，而且能使外围聚焦到视网膜上或前方，形成周边近视性离焦，通过离焦像来控制眼轴生长及延缓近视加深。

　　为何有的孩子效果好有的孩子效果不好?

　　原因是多方面的，比如遗传因素、度数的确定、框架的选择与定位、眼轴和行为习惯等都会影响佩戴效果，具体防控效果数值也存在个体差异。目前市面上的离焦产品非常多，每个孩子适合的离焦镜片的设计也各不相同，所以建议家长带着孩子到专业的眼科医院进行验配离焦眼镜。

　　哪些人群可以验配离焦眼镜呢?

　　1.不适合戴ok镜或不想戴ok镜的人群

　　2. 联合光度≤1000度近视的可以配，散光需要≤400度

　　3.近视进展快的小朋友或者远视储备不足想预防近视的小朋友

　　(需要注意：斜视，双眼视功能异常，屈光参差，过高期待值的患者或家长，都需要酌情考虑。)

　　佩戴离焦镜片后度数降低了，是之前度数没配准吗?

　　临床发现使用近视防控产品(离焦眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品等)、增加户外日照时间、高强度有氧运动都有可能出现眼轴回退现象。“退轴”的出现，主要和脉络膜增厚有关系，但是“退轴”的个体差异化很大，即便使用同样的办法，每个人呈现的效果也并不相同。除此之外，这种回退并不是无限的、永久的。

　　市面上种类繁多的离焦镜该如何选择呢?

　　离焦镜经历了三个设计迭代:点状离焦、线状离焦和网状离焦。近视防控效果和镜片设计息息相关，临床研究发现控制效果和离焦量、填充率、刺激的位置有关。【1】

　　因为各个品牌产品设计问题，各类产品的特点和优势、能做到的度数也不同，需要进行详细检查后根据度数、眼位结果进行选择。但是就在前不久，一项关于离焦镜的检测结果却让人们震惊不已。

　　爱尔眼视光研究所以产品质量和性能评估为目的，在市场上购买了22个品牌、23种品类(囊括国产、合资、进口品牌)，球镜度数为-3.00DS(近视300度)的离焦镜片，并按照国际标准以及行业标准，对镜片进行光学性能、规格尺寸、微透镜光学性能等3大项12小项的全面检测。

　　检测的结果——所有抽检的微结构镜片，主镜片顶焦度的不合格率为52.3%，基准点厚度的不规范率为25.4%;在抽检的62片微透镜阵列镜片中，等效球镜、球镜的不合格率分别为21.0%和22.6%;而某一品牌的环带结构型镜片，等效球镜、球镜的不合格率均为100%。

　　基于此，爱尔眼科于今年3月正式启动“爱尔认证”。旨在设置高标准、高要求，对旗下所有医院提供的医疗产品，使用的诊疗技术，服务患者的医护人员层层筛选、多重审核、严格把关，授予“爱尔认证”，致力于为患者提供高水平、高质量的眼科医疗服务。

　　范主任提醒，近视受遗传、用眼习惯、饮食、睡眠、户外锻炼和环境等多方面因素共同影响，离焦镜只是防控的手段之一。想要让离焦镜发挥最大功效，还需要做到科学配镜、选择合格的、适合孩子眼睛实际情况的个性化产品，坚持正确的佩戴方法，以及养成孩子良好、健康的用眼习惯。

　　[1]张亮君,张磊,叶卓锋,邓如芝.多点离焦近视防控镜片离焦效果的评估方法[J].玻璃搪瓷与眼镜,2023,51(7):1-9,19

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