最近，北京爱尔新力眼科游玉霞主任成功帮助一位45岁的患者做了摘镜手术。

　　有人会问，45岁都要老花了，没有必要做摘镜手术。

游玉霞

主任表示：

　　因为对于大部分近视的人来说，老花之后通常需要两副眼镜，一副用来看远，一副用来看近。摘镜手术至少能让患者看远清楚，不需要戴眼镜，然后根据情况，给患者制定更合适的方案，让患者整体的视觉质量能更好。

　　经过术前的多次沟通，患者摘镜意愿强烈，最终选择了适合自己的飞秒个性化激光手术。术后第一天，患者视力就恢复到术前最佳矫正视力，右眼1.0-，左眼1.0，术后2周复查，远视力右眼1.2-，左眼1.2。

　　游主任表示：其实有手术念头的朋友挺多，但不少人可能一直在犹豫。

　　接下来，就和大家详细聊聊术前需要准备什么?

摘镜意愿强烈

　　首先，摘镜手术属于一种选择性治疗，不是每个人都需要接受。有了强烈的摘镜意愿，再评估手术的风险，最后决定手术。

　　就像以上接受摘镜手术的45岁患者，摘镜意愿就非常强烈，患者表示：其实已经犹豫很多年了，但是随着年纪增大，觉得这辈子一直戴眼镜好像很不划算。不管什么年纪，都不应该停止变成更好的自己，不是吗?!

2、屈光度数不稳定，重度弱视

展不超过50度

想做摘镜手术，首先要度数够稳定，评判标准是：连续两年，每年近视度数进。如果一直没具体查过，不知道自己是不是稳定，可以现在先去验光查下确切度数，然后过半年再复查看看有没有变化。

3、圆锥角膜，角膜扩张性疾病及变性

;角膜过薄(<450微米)，角膜基质或内皮营养不良，重度干眼、干燥综合症，或反复发生病毒性角膜炎的患者。

　　这条主要是针对激光手术，ICL植入手术对角膜影响较小，所以之前不少因为角膜原因不能手术的患者，现在可以通过ICL植入手术实现摘镜。

4、眼部活动性病变或感染

，未控制的青光眼，严重影响视力的白内障，严重眼表或眼底疾病，严重的眼附属器病变(如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全)。

　　对于有活动性病变或感染的情况，需要先治疗，等控制好了再考虑手术。

5、全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病

，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，多发性硬化等。

　　6、全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼。

已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病

7、，以及精神疾病，如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。

　　如果存在以上任何一项，通常就不能做摘镜手术。

　　至于到底要不要手术?对于非刚需的人，首先需要问问自己，到底有多想摘掉眼镜，然后再来评估手术的获益和可能的风险。

术前检查都要查哪些？

一般包括泪膜破裂时间测定、角膜地形图、OCT、IOL Master、非接触眼压、眼底直接检眼镜、眼前节分析、裂隙灯检查、散瞳验光、普通视力检查、眼底间接检眼镜检查、电脑验光、综合验光、眼球运动功能、角膜生物力学等20余项检查。

首先，要查视力和度数。

　　度数非常重要，所以常规都需要显然验光、散瞳验光，有些术前还要再复验。只有度数足够精确，手术效果才有保证。

其次，检查眼部基本情况。

　　比如眼压情况、裂隙灯显微镜检查，看有没有结膜炎，角膜、晶状体有没有异常;泪液分泌情况，有没有干眼;还有眼底是不是有病变，有些高度近视可能周边视网膜会有薄变，需要先打激光焊上，避免发生网脱。

再次，详细检查角膜相关情况。

　　除了角膜厚度，做激光看够不够切削;还要排查圆锥角膜，这个可以算是激光手术最严重的并发症，术前角膜形态可疑的，也可以优先考虑ICL植入手术。

　　总的来说，就是要把你的眼睛从前到后从外到里都详细的查一遍，就算不做手术，也可以把它当成给眼睛做次全面体检。

　　北京爱尔新力眼科：成立于2002年，医院位于朝阳区琨莎中心，东邻燕莎桥、南望使馆区、环境幽雅、交通便利。依托于爱尔眼科集团国内外700余家眼科诊疗机构，超2000万庞大病例库，及科教研一体化平台我院拥有经验丰富的资深专家团队，可提供各类眼屈光疾病的诊断和诊疗服务。医院可开展“屈光不正手术矫正、角膜塑形镜、RGP、巩膜镜、医学验光配镜”等服务。

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